2017年临床执业助理医师技能考试时间是6月17日-23日，大家都复习的怎么样了?文都网校医学小编搜集整理了关于糖尿病的临床执业助理医师技能考试病例分析试题，希望这些执业助理医师技能考试辅导资料对大家顺利进行2017年医师备考有帮助。

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　　2017年临床助理医师技能考试病例分析题-病例摘要

　　【现病史】

　　女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L， 尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管".一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。

　　【既往史】

　　既往7年来，有时血压偏高。

　　【过敏史】

　　无药物过敏史。

　　【个人史和家族史】

　　无特殊。

　　【查体】

　　T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。

　　【化验】

　　血Hb123g/L， WBC6.5×109/L， N65%，L35%，plt235×109/L

　　尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L　　

　　2017年临床助理医师技能考试病例分析题-分析

　　一、诊断

　　1.糖尿病2型：白内障，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病

　　2.高血压病I期(2级，中危组)

　　二、诊断依据

　　1.糖尿病2型及并发症：

　　①有典型糖尿病症状：多饮、多尿、多食、消瘦，起病缓慢，相对较轻。

　　②空腹血糖≥7.0mmol/L.

　　③糖尿病史10年以上，有白内障。

　　④下肢麻木，时有针刺样疼痛，感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病周围神经病变。

　　⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白(+)

　　2.高血压病I 期(2级，中危组)：血压高于正常，无脏器损害客观证据

　　三、鉴别诊断

　　1.糖尿病1 型

　　2.肾性高血压

　　3.肾病综合征

　　四、进一步检查

　　1.24小时尿糖、尿蛋白定量

　　2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验

　　3.肝肾功能检查，血脂检查

　　4.眼科检查

　　5.B 超和超声心动图

　　五、治疗原则

　　1.积极治疗糖尿病：控制饮食、调整降糖药、适当运动

　　2.对症治疗：肾脏、神经、眼科等合并症的处理

　　3.控制血压：降压药物，低盐饮食

　　查看更多：2017年临床执业助理实践技能考试病例分析试题汇总

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