儿科学是中医执业医师资格考试医学综合笔试第四单元的考查科目之一，今年的考试时间是8月26-27日两天，文都网校医学小编搜集整理了中医儿科学第九章：肾系病证的笔记重点，希望对大家备考有帮助。

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第九章 肾系病证

　　第一节 急性肾小球肾炎(全面掌握)

　　定义:临床以急性起病,浮肿,少尿,血尿,蛋白尿及高血压为主要特征

　　病位:肺脾肾,以肺脾为主

　　治疗原则:急性期驱邪,恢复期扶正

　　分证论治：

　　1 急性期

　　1)风水相搏--疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆合五苓散加减

　　2)湿热内侵--清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减

　　3)邪陷心肝--平肝泻火,清心利水龙胆泻肝汤合羚角藤汤加减

　　4)水凌心肺--泻肺逐水,温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤加减

　　5)水毒内闭--通腑降浊,解毒利尿温胆汤合附子泻心汤加减

　　2 恢复期

　　1)阴虚邪恋--滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸加减

　　2)气虚邪恋--健脾化湿参苓白术散加减

　　第二节 肾病综合征(全面掌握)

　　定义:是一组由多种病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂症及不同程度的水肿为主要特征

　　病位:肺脾肾

　　治疗原则:扶正培本

　　分证论治：

　　1 本证

　　1)肺脾气虚--益气健脾,宣肺利水防己黄芪汤合五苓 散加减

　　2)脾肾阳虚--温肾健脾,化气行水肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤加减

　　脾阳虚实脾饮加减

　　3)肝肾阴虚--滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸加减

　　4)气阴两虚--益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪

　　2 标证

　　1)外感风邪--外感风寒,辛温宣肺祛风麻黄汤加减

　　外感风热,辛凉宣肺祛风银翘散加减

　　2)水湿防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减

　　3)湿热--上焦湿热,清热解毒五味消毒饮加减

　　中焦湿热,清热解毒,化浊利湿甘露消毒丹加减

　　下焦湿热,清热利湿八正散加减

　　4)血瘀--活血化瘀桃红四物汤加减

　　5)湿浊--利湿降浊温胆汤加减

　　第三节 遗尿(辨证论治)

　　辨证论治：

　　1、辨证要点 本病重在辨虚实寒热，虚寒者多，湿热者少。

　　2、治疗原则：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

　　3、证治分类

　　1)肺脾气虚补肺益脾，固摄膀胱补中益气汤+缩泉丸

　　2) 肾气不足温补肾阳，固摄膀胱菟丝子散加减

　　3)心肾不交清心滋肾，安肾固俘交泰丸+导赤散

　　4)肝经湿热清热利湿、泻肝止遗龙胆泻肝汤

　　第四节 五迟五软(辨证论治)

　　定义:是小儿生长发育障碍的病症.

　　五迟：指立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟;

　　五软：指头项软,口软,手软,足软,肌肉软

　　病位:肝脾肾

　　治疗原则:补

　　分证论治：

　　1)肝肾亏损--补肾填髓,养肝强筋加味六味地黄丸加减.

　　2)心脾两虚--健脾养心,补益气血调元散加减

　　3)痰瘀阻滞--涤痰开窍,活血通络通窍活血汤合二陈汤加减

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