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　　儿科学是中医执业医师资格考试医学综合笔试第四单元的考查科目之一，今年的考试时间是8月26-27日两天，文都网校医学小编搜集整理了中医儿科学第五章：胎黄的笔记重点，希望对大家备考有帮助。

第五章胎黄(分类，辨证论治)

　　定义:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证。

　　生理性黄疸：新生儿出生后第2~3天出现黄疸，于4~6天达到高峰，10~14天后消退，早产儿可延迟到第3周才消退，在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。(血清总胆红素低于221μmol/L)

　　病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时内)、发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)、程度重(总胆红素超过221.2μmol/L)、消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现。

　　病位:肝胆脾胃

　　病机：脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，日久则气滞血瘀。

　　治疗原则:利湿退黄

　　分证论治：

　　常证

　　1)湿热郁蒸：清热利湿——茵陈蒿汤加味(茵陈、栀子、大黄、泽泻、车前、黄芩、金钱草)

　　2)寒湿阻滞：温中化湿——茵陈理中汤加减

　　3)气滞血瘀：化瘀消积——血府逐瘀汤加减

　　变证

　　1)胎黄动风:平肝熄风，利湿退黄——羚角钩藤汤加减

　　2)胎黄虚脱-大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散加减

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