距离17卫生资格考试到来的日子越来越短了,大家是不是都准备好应战了呢?各位预备参加17妇产科主治医师考试的考生朋友,对这次考试有没有信心呢?以下这些妇产科主治医师复习资料是不是已经完全掌握了呢?跟随文都网校小编一起来回顾一下吧。
151.自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭所致。人工绝经:两侧卵巢经手术切除或放疗所致。
152.绝经综合征:卵巢功能衰竭(最明显),雌激素、雄激素、抑制素↓,GnRH↑,无孕酮,月经紊乱。FSH>10U/L→卵巢储备功能下降。闭经、FSH>40U/L、E2<20~30pg/ml→卵巢功能衰竭。性激素治疗。
153.子宫内膜异位症:良性,好发于卵巢、宫骶韧带。紫褐色斑点或小泡,卵巢巧克力囊肿,子宫后壁和直肠前壁粘连,直肠子宫陷凹变浅或消失。临表:继发性痛经、进行性加重,子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下方触痛性结节,附件处囊实性包块。抗子宫内膜抗体为标志性抗体,腹腔镜确诊并临床分期。药物性卵巢切除(促性腺激素释放激素激动剂),假闭经疗法(达那唑),假孕疗法(雌+孕或单纯高效孕,对卵巢巧克力囊肿效果差)。
154.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,好发于30~50岁经产妇。子宫均匀性增大,局限性结节质硬、有压痛,异位腺体增生期+分泌期改变。临表:经量增多、经期延长、进行性痛经,疼痛位于下腹正中。无生育要求、药物治疗无效者手术。
155.子宫脱垂常伴阴道前后壁脱垂,病因:分娩损伤最主要。
156.Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm;重型:外口已达处女膜缘,阴道口能见到宫颈。
Ⅱ度:轻型:宫颈脱出,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出。
Ⅲ度:全部脱出。
157.阴道前后壁修补术:Ⅰ、Ⅱ度。
Manchester手术:年龄轻、宫颈长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。
经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:年龄大、不保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。
阴道纵隔形成术:年老体弱不耐受大手术、不需性交。
阴道子宫悬吊术。
158.尿瘘:膀胱阴道瘘最常见,病因:产伤最常见。分娩压迫、术中组织剥离过度所致坏死型尿瘘在术后3~7日漏尿,手术直接损伤所致创伤型尿瘘术后立即漏尿。亚甲蓝试验确诊。手术治疗。
159.不孕症:未经避孕1年。原发性:从未妊娠。继发性:曾有妊娠。
160.女方不孕检查:卵巢功能检查(B超检测卵泡发育及排卵、基础体温测定最简便、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素测定),输卵管通畅试验(子宫输卵管造影最常用),宫腔镜检,腹腔镜检。
161.辅助生殖技术:人工受精,体外受精-胚胎移植(试管婴儿),卵细胞浆内单精子注射。
162.宫内节育器避孕IUD:含铜IUD最常用,T形、V形,带器妊娠率低、脱落率低,形态接近宫腔,无尾丝,易点滴出血,可放置10年以上。机制:影响受精卵着床。
163.禁忌证:妊娠,炎症,肿瘤,宫颈内口过松、子宫脱垂、阴道前后壁明显膨出。
放置时间:月经干净3~7日,人流术后立即,产后42日,剖宫产后半年。
注意事项:术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交、盆浴。
取出适应证:绝经过渡期停经1年内。时间:月经干净3~7日,人流术同时。
副反应:不规则阴道流血,白带增多,下腹胀痛。
并发症:节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。
164.甾体激素药物避孕:雌+孕。机制:抑制排卵,改变宫颈黏液性状,改变子宫内膜形态与功能,改变输卵管功能。禁忌证:所有内科系统疾病、哺乳期、妊娠期。可使月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻。副作用:类早孕反应,阴道不规则流血(流血多者每晚加服雌激素),闭经,水钠潴留使体重增加。
165.短效口服避孕片:月经第5日开始。探亲片:性交前8h服1片,当晚服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片。
166.避孕套可防止性病传播。子宫糜烂禁用。
167.输卵管绝育术:阻断精子与卵子相遇。时间:月经干净3~4日,人流、分娩后48h内。
168.药物流产(米非司酮+米索前列醇):停经≤49日。负压吸引术:妊娠10周内。钳刮术:妊娠10~14周。利凡诺羊膜腔注射:中晚期妊娠。
169.人流并发症:出血(排空宫腔内容物),子宫穿孔(子宫无底感,探针深度>10cm,黄色脂肪样组织,停止手术,小的肌注缩宫素,大的剖腹探查),人工流产综合反应(迷走神经兴奋,静注阿托品),漏吸,空吸,吸宫不全(阴道出血>10天),感染,羊水栓塞。
170.新婚期首选复方短效避孕药。哺乳期、绝经过渡期首选阴茎套。
以上这些妇产科主治医师复习资料大家是不是已经记住了呢?迎战17卫生资格考试靠的可不是一腔热血,而是大家平日里对知识的积累。在这里,文都网校小编预祝大家顺利通过17妇产科主治医师考试!
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