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2017年妇产科主治医师考试知识点8

  距离17卫生资格考试到来的日子越来越短了,大家是不是都准备好应战了呢?各位预备参加17妇产科主治医师考试的考生朋友,对这次考试有没有信心呢?以下这些妇产科主治医师复习资料是不是已经完全掌握了呢?跟随文都网校小编一起来回顾一下吧。

  111.子宫破裂发生于分娩期或妊娠晚期。病因:胎先露下降受阻导致梗阻性难产最常见。

  112.先兆子宫破裂:病理缩复环,下腹部压痛,胎心异常,血尿。抑制宫缩,肌注哌替啶,剖宫产。

  不完全性子宫破裂:浆膜层完整,腹痛不明显。

  完全性子宫破裂:肌层完全破裂,下腹撕裂样剧痛,胎先露部升高。

  113.产褥病率:分娩24h以后的10日内,口表测量体温4次,间隔4h,有2次体温≥38℃。

  114.产褥感染内源性:厌氧菌;外源性:性传播疾病的病原体。

  115.急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎:臭味,脓性恶露增多。

  急性盆腔结缔组织炎:子宫触及压痛实性肿块,冰冻骨盆。

  血栓性静脉炎:股白肿。

  116.晚期产后出血:分娩24h后产褥期内,产后1~2周最常见。病因:胎盘胎膜残留最常见。

  117.胎盘胎膜残留、蜕膜残留:产后10日。胎盘附着部位复旧不良:产后2周。剖宫产子宫切口裂开:术后2~3周。

  118.外阴上皮内非瘤样病变:鳞状上皮增生(活检确诊),硬化性苔藓(丙酸睾酮局部涂擦)。

  119.正常阴道内乳酸杆菌占优势。

  120.细菌性阴道病:加德纳尔菌最常见,均质稀薄白色分泌物,PH>4.5,易从阴道壁拭去,线索细胞阳性,胺臭味试验阳性。甲硝唑。

  121.外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌病):内源性传染,凝乳状或豆腐渣样分泌物,擦除后露出红色黏膜面,找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。

  122.滴虫阴道炎:阴道毛滴虫,直接间接传播,稀薄泡沫状、脓性黄绿色有臭味分泌物,草莓样宫颈。首选甲硝唑,性伴侣同时治疗,连查3次月经周期阴性为治愈。

  123.萎缩性(老年性)阴道炎:黄水状分泌物,严重时脓血性白带。雌激素。

  124.慢性宫颈炎病理:宫颈糜烂(物理治疗),宫颈息肉,宫颈黏膜炎,宫颈肥大,宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。

  125.盆腔炎症:输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,多发于性活跃期有月经妇女。宫颈举痛(或子宫压痛、附件区压痛),发热,阴道分泌物增多。

  126.外阴癌:鳞癌、大阴唇最常见。

  127.宫颈癌:最常见妇科恶性肿瘤,好发于移行带区,HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延(最常见)+淋巴转移(首先子宫旁淋巴结)。癌前病变:宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅰ:上皮下1/3,Ⅱ:下1/3~2/3,Ⅲ:全层2/3+原位癌)。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查,活检确诊。

  128.FIGO分期:0期:原位癌。Ⅰ期(局限于子宫):ⅠA1:镜下间质浸润深度<3mm,水平扩散≤7mm;ⅠA2:深度3~5mm,扩散≤7mm。ⅠB1:肉眼癌灶最大径线≤4cm,ⅠB2:>4cm。Ⅱ期(超越子宫,未达骨盆壁或阴道下1/3):ⅡA:无宫旁浸润;ⅡB有。ⅢA:累及阴道下1/3,未到骨盆壁;ⅢB:扩展到骨盆壁,引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA:侵犯膀胱或直肠黏膜,超出真骨盆;ⅣB:远处转移。

  129.ⅠA1:全子宫切除术。保留生育功能:宫颈锥形切除。

  ⅠA2:改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。

  ⅠB~ⅡA:根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。

  ⅠA2~ⅠB1、肿瘤直径<2cm,保留生育功能:根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术。

  ⅡB~Ⅳ:放疗。

  130.子宫肌瘤:最常见妇科良性肿瘤,宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位最有关,经量增多,经期延长,周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能:肌瘤切除术。不保留生育功能:子宫切除术。丙酸睾酮≤300mg/月。

  以上这些妇产科主治医师复习资料大家是不是已经记住了呢?迎战17卫生资格考试靠的可不是一腔热血,而是大家平日里对知识的积累。在这里,文都网校小编预祝大家顺利通过17妇产科主治医师考试

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