距离17卫生资格考试到来的日子越来越短了,大家是不是都准备好应战了呢?各位预备参加17妇产科主治医师考试的考生朋友,对这次考试有没有信心呢?以下这些妇产科主治医师复习资料是不是已经完全掌握了呢?跟随文都网校小编一起来回顾一下吧。
91.胎膜早破:无痛性阴道流液。
92.妊娠合并心脏病以先心病最常见。心脏病产妇胎儿娩出后立即腹部放置沙袋。
93.重症肝炎产妇产后出血因凝血功能障碍。口服新霉素或甲硝唑减少游离氨形成。
94.协调性宫缩乏力:兴奋点起自两侧宫角由上向下,好发于中骨盆与骨盆出口狭窄、胎先露下降受阻。
不协调性宫缩乏力:无规律,节律不协调,极性倒置,兴奋点起自子宫下段由下向上,易致宫内窘迫,好发于头盆不称、胎位异常。予哌替啶使宫缩停止为假临产。肌注哌替啶恢复为协调性,恢复前禁用缩宫素。
95.潜伏期延长:潜伏期>16h。
活跃期延长:活跃期>8h。
活跃期停滞:宫口不再开大>2h。
第二产程延长:初产妇>2h,经产妇>1h。
第二产程停滞:1h胎头下降无进展。
胎盘滞留:第三产程>30min胎盘仍未排出。
滞产:总产程>24h。
急产:总产程<3h。
96.第一产程:宫口<3cm,胎儿正常→保守治疗,灌肠。宫口≥3cm:产程进展慢,胎膜未破→人工破膜;宫缩减弱→缩宫素。
第二产程:宫缩减弱→缩宫素。宫内窘迫→终止妊娠:S≥+3→产钳助产;S<0,宫口未开→剖宫产。
97.子宫收缩过强:协调性:急产(无阻力),病理缩复环(有阻力);不协调性:强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩),子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩,不随宫缩上升)。协调性不应灌肠,不协调性用宫缩抑制剂。
98.骨盆入口平面狭窄:骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm。骶耻外径≤16cm、16~18cm≥3kg→剖宫产;16~18cm<3kg→试产。
中骨盆平面狭窄:坐骨棘间径<10cm,坐骨切迹宽度<2横指。
骨盆出口平面:坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm。坐骨结节间径+出口后矢状径≤13cm、13~15cm≥3kg→剖宫产;13~15cm<3kg→试产。
99.跨耻征阳性:胎头不能入盆,头盆明显不称。
100.扁平骨盆:骶耻外径<18cm。
漏斗型骨盆:坐骨结节间径<8cm。
均小骨盆:外测量各径线<正常值2cm或以上。
101.耳廓朝向骨盆后方为枕后位,耳廓朝向骨盆侧方为枕横位。应徒手将胎头枕部逆时针转向前方。
102.单臀先露:双髋关节屈曲,双膝关节伸直。
完全臀先露:双髋关节、双膝关节均屈曲。
不完全臀先露:足先露。
103.圆而硬有浮球感:胎头先露。宽而阔:胎背先露。软而不规则:胎臀先露。
104.外转胎位术在32~34周进行。
105.嵌顿性肩先露→病理缩复环,子宫破裂先兆。易导致胎膜早破。
106.产后出血:24h内>500ml。
107.病因:宫缩乏力(最常见,全身、产科、子宫、药物因素):宫底升高、质软、轮廓不清,阴道流血多。首先建立静脉通路,输血输液,补充血容量,促进子宫复旧。
胎盘因素(滞留、粘连、植入、部分残留):数分钟出现阴道流血,色暗红。10分钟内胎盘未娩出、阴道大量流血考虑胎盘残留、胎盘部分剥离。胎盘植入者子宫切除。
软产道损伤:立即阴道流血,色鲜红。止血。
凝血功能障碍:持续阴道流血,血不凝。输鲜血。
108.阴道出血时多时少为子宫收缩乏力,多为滞产。
109.宫颈裂伤:常在3点与9点处。Ⅰ度:皮肤黏膜。Ⅱ度:会阴体筋膜及肌层。Ⅲ度:会阴深部。Ⅳ度:完全贯穿。
110.羊水栓塞:急性肺栓塞(肺动脉高压,右心衰),过敏性休克,DIC,肾衰竭,猝死。病因:羊膜腔内压力过高,血窦开放,胎膜破裂(羊水通过子宫黏膜静脉进入母体)。多在分娩过程中。下腔静脉血镜检见到羊水有形成分确诊。抗过敏首选大剂量糖皮质,缓解肺动脉高压首选罂粟碱。
以上这些妇产科主治医师复习资料大家是不是已经记住了呢?迎战17卫生资格考试靠的可不是一腔热血,而是大家平日里对知识的积累。在这里,文都网校小编预祝大家顺利通过17妇产科主治医师考试!
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