通过17外科主治医师考试可不是一句口号，一个美好的愿望，大家要切切实实的付出努力才可以的。临近考试关头，各位考生朋友更是不能懈怠，要一鼓作气，一战到底。以下是文都网校小编搜集整理的一些关于外科主治医师考试的复习资料，希望能够对大家的备考有所帮助。

　　清创缝合术

　　适应证：8小时以内的开放性伤口;8小时以上无明显感染的伤口，伤员一般情况好。头部血运好，伤后十二小时内仍可行清创术。

　　禁忌证：污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

　　术前准备

　　1.全面检查伤员，如有休克，先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

　　2.如颅脑、胸、腹有严重损伤，应先予处理。如四肢开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。

　　3.应用止痛和术前镇静药物。

　　4.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时、术中、术毕分别用一定量的抗生素。

　　5.注射破伤风抗毒素，轻者用1500U，重者用3000U.

　　麻醉

　　上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉，下肢可用硬膜外麻醉，较小较浅的伤口可使用局麻，较大及复杂、严重的则可选用全麻。

　　手术步骤

　　1.清洗去污

　　①用无菌纱布覆盖伤口

　　②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

　　2.伤口的处理

　　①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣

　　②检查伤口，清除血凝块和异物

　　③切除失去活力的组织

　　④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织

　　⑤伤口内彻底止血

　　⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

　　3.缝合伤口

　　①更换手术单、器械和手术者手套

　　②按组织层次缝合创缘

　　③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤

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