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2012年中医执业医师儿科学第十一单元考点

第十一单元 营养性疾病

  一、蛋白质-能量营养不良
  1、化验特征性改变:血清白蛋白浓度降低
  2、发病年龄:主要见于3岁以下
  3、最常见的维生素缺乏是:维生素A缺乏
  4、最常见的并发症:营养性贫血

  二、佝偻病
  1、病因:维生素D缺乏
  2、分期:
  活动早期(初期):2-3个月起,烦躁多哭,多汗,枕秃。
  钙磷乘积稍低,碱性磷酸酶大多增高。
  活动期(激期):出现骨骼病变:颅骨软化(3-6个月婴儿);方颅(多见于5-9个月以上小儿);前囟迟闭;肋骨串珠;郝氏沟;鸡胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛,贫血及肝脾肿大。
  血钙可稍低,血磷下降明显,钙磷乘积<30。碱性磷酸酶明显增加。
  恢复期:骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常
  后遗症期:骨骺畸形。

  三、手足搐搦症
  1、表现:惊厥(婴儿期常见)、手足搐搦(>2岁)和喉痉挛。
  2、病因:血钙降低
  3、止惊治疗:水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注

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