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　　为帮助大家更好地复习，文都医学小编特别整理了这份中西医执业医师实践技能考试第一站病例分析的考试辅导资料：慢性胃炎，希望对大家有帮助。

　　慢性胃炎：(胃痛)幽门螺杆菌为主要病因

　　1、病机：不通则痛，不荣则通。

　　2、诊断：上腹胀痛，恶心，呕吐等，胃镜确诊。镜下见

　　浅表性胃炎：粘膜充血，红白相间，出血点，小糜烂。

　　萎缩性胃炎：粘膜淡红，灰色，粘膜变薄，血管暴露，有上皮细胞增生或明显肠化生。

　　3、鉴别：消化性溃疡：发作性上腹痛，周期性，节律性，好发于冬春季节，X线钡餐造影见龛影，胃溃疡餐后痛。十二指肠溃疡，餐前痛。

　　D西医治疗：戒烟，少食辛辣食物，新三联疗法：克拉霉素，替硝唑，胶体铋。抑制胃酸：雷尼替丁。奥美拉唑

　　慢性胃炎 (胃痛)

　　饮食，情志所伤，脾胃虚弱多见，病位在胃，与肝脾关系密切

　　肝胃不和证—疏肝理气，和胃止痛—柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除)

　　脾胃虚弱证—健脾益气，温中和胃—四君子汤(四君白老茯人)

　　脾胃湿热证—清利湿热，醒脾化浊—三仁汤(三人朴通滑竹夏)三人-杏蔻薏

　　胃阴不足证—养阴益胃，和中止痛—益胃汤(北沙参，麦冬，生地，玉竹，冰糖)

　　胃络淤血证—化瘀通络，和胃止痛—失笑散合丹参饮(五灵脂，蒲黄+丹参，檀香砂仁)

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