三月入春清风雨，瑞雪无痕花鸟香。冬天走远了，春天的脚步声也来到了我们身边。院子里的桃花也已经开放，人们的小心脏经过了一段时间的沉睡也是浮起了波动。可是作为要参加2017年卫生资格考试的你可千万要沉着冷静，因为距离考试的时间只剩下很短的距离了。下面是文都网校卫生资格频道小编为大家整理的卫生资格考试知识点，假如心里很浮躁就看一看知识点来沉淀一下吧。

　　复合先露

　　胎头与手复合先露胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称复合先露。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见，多发生于早产者，发病率为0.80‰-1.66‰。

　　[病因] 胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因。

　　[临床经过及对母儿影响] 仅胎手露于胎头旁，或胎足露于胎臀旁者，多能顺利经阴道分娩。只有在破膜后，上臂完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆，直伸的下肢也能阻碍胎头下降，若不及时处理可致梗阻性难产，威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡，也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫，甚至死亡等。

　　[诊断] 当产程进展缓慢时，行阴道检查发现胎先露部旁有肢体即可明确诊断。常见胎头与胎手同时入盆。诊断时应注意和臀先露及肩先露相鉴别。

　　[处理] 发现复合先露，首先应查清有无头盆不称。若无头盆不称，让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆，待宫口近开全或开全后上推肢体，将其回纳，然后经腹部下压胎头，便胎头下降，以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象，应尽早行剖宫产术。

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