文都网校 > 关于文都网校

辅导资料

更多

2017卫生资格考试复习知识:膝关节检查法

  三月入春清风雨,瑞雪无痕花鸟香。冬天走远了,春天的脚步声也来到了我们身边。院子里的桃花也已经开放,人们的小心脏经过了一段时间的沉睡也是浮起了波动。可是作为要参加2017年卫生资格考试的你可千万要沉着冷静,因为距离考试的时间只剩下很短的距离了。下面是文都网校卫生资格频道小编为大家整理的卫生资格考试知识点,假如心里很浮躁就看一看知识点来沉淀一下吧。

  膝关节检查法

  1.望诊 膝于伸直位时,髌骨两侧可有轻度凹陷;若有积液或增厚,则凹陷消失。股四头肌萎缩是下肢废用时最早出现的体征,可用周径测量了解萎缩程度。在正常状态,两膝的股骨内髁和两侧的胫骨内髁于伸直时相接触。若两侧股骨内髁分开,则为膝内翻;若两侧胫骨内髁分开,则为膝外翻。所以内、外翻是指远侧肢体的指向。

  2.触诊 常用的检查方法有浮髌试验。在仰卧位,膝伸直,用一手挤压髌上垫,向远侧推动,使髌上囊的液体集中至关节腔内;另一手的示、中指将髌骨反复下压。若发现髌骨可在股骨髁上下跳动,即为阳性。关节内积液太多时,反可阻碍髌骨下沉,而液体过少时髌骨又不能漂浮,只有中等量积液,浮髌试验才呈阳性。

  触诊顺序为先检查膝前方,如股四头肌、髌骨、髌腱和胫骨结节的关系,然后在俯卧位检查膝关节后方,在屈曲位检查胭窝、外侧的股二头肌腱、内侧的半腱肌腱、半膜肌腱有否压痛和挛缩。

  3.动诊 膝关节伸直位为中立位,即0°。膝屈曲120°~l50°;过伸5°~l0°。在完全伸直位,无侧向活动;随着膝屈曲度的增加,可增加侧向括动和旋转活动。膝关节在伸直结束前20°内,有外旋交锁,使膝于完全伸直位得到稳定。从完全伸直开始屈曲时,膝出现内旋,使膝解锁。

  4.量诊 膝关节的周径可在髌骨上极缘、髌骨中部和髌骨下极缘进行测量。

  髋关节检查法

  1.望诊 充分显露双侧髋关节,对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。

  2.触诊 检查压痛点,是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节疾病的早期表现。

  3.动诊 下肢伸直,髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲l30°~40°;后伸l0°;外展30°~45°内收(髋于微曲位时)20°~30°。于俯卧位内旋40°~50°外旋30°~40°。于仰卧位内旋30°~45°;外旋40°~50°。在检查外展内收和外旋内旋时,应保持骨盆稳定,即髂嵴位于同一水平,消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。

  常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制,说明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛,Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

  4.量诊 下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位,骨盆应放在同一水平位,两侧髂嵴应在一横面上,可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形,健侧应置于相同状态,测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。

  可用:

  ①Shoemaker髂转线;

  ②Nelaton髂坐线;

  ③Bryant三角来核查,两侧对比。

  以上就是文都网校小编为您整理的卫生资格考试知识点了,希望能够对您有所帮助。如您想要查阅更多资料,请关注文都网校卫生资格频道

课程推荐
2017年口腔医学主治医师协议通关班2017年主治医师妇产科学协议通关班
2017年主治医师中医内科学协议通关班2017年主治医师全科医学协议通关班
2017年主管护师(护理学)协议通关班2017年主管药师协议通关班

 

为您服务

  • 网校咨询:400-011-8090
  • 售后客服:4000118090转2