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2017卫生资格考试复习知识:火器伤处理

  三月入春清风雨,瑞雪无痕花鸟香。冬天走远了,春天的脚步声也来到了我们身边。院子里的桃花也已经开放,人们的小心脏经过了一段时间的沉睡也是浮起了波动。可是作为要参加2017年卫生资格考试的你可千万要沉着冷静,因为距离考试的时间只剩下很短的距离了。下面是文都网校卫生资格频道小编为大家整理的卫生资格考试知识点,假如心里很浮躁就看一看知识点来沉淀一下吧。

  火器伤处理

  火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤,统称为火器伤(firearm injury),多由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物(枪弹丸、炮弹等)所致,包括弹丸伤和弹片伤。在战争期间,各种火器伤皆可遇到,在和平时期,由弹头或爆炸物所致损伤,常见于他杀、自杀和意外事件。

  处理

  初期处理

  1、询问受伤经过,查问伤情纪录(伤票等),认真检查局部和全身情况。遇见复杂的伤情(多处伤、复合伤等)或同时处理多位伤员,必须分清轻重缓急,作合理安排。

  2、积极防治休克,尽可能迅速消除休克病因(如出血、张力性气胸等),输液、输血、给氧等,以备及早施手术处理。

  3、为防治感染,迟早给予抗生素和破伤风抗毒血清。

  4、大多数火器伤需要清创,一般应在伤事8~12小时内施行;如早期用抗菌药物,无明显感染征象,伤后24~72小时仍可清创。但如果处理时间过晚,伤口已经感染,则只宜引流、清除显见易取的坏死组织和异物,进行敷料交换。

  手术与平时清创术基本相同。但火器伤道大多数复杂,需扩大伤口并充分切开深筋膜、肌膜等。尽量取出伤道内泥沙、弹片、碎片等异物。有的金属异物部位深、小而数目多,摘取困难或可能损伤重要器官,不可勉强取出。彻底切除坏死组织,但大骨片应保留于原位。神经和肌腱应以软组织包埋或者吻合,重要血管也应修复。清创后伤口一般不作一期缝合,可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔同时保持一定的引流。

  术后监护伤员的呼吸、脉搏、血压、意识状态等。注意防治休克。继续用抗菌药。伤员应取适当的体位,伤肢须抬高。注意敷料包扎的松紧度、外表有无渗血、渗液和肢端血液循环情况。

  后继处理

  1、清创后逐日更换敷料,检查伤口。如果伤面比较清洁新鲜,无脓性分泌物,周围无明显红肿,可以在3~7日内将创缘缝合。伤口可能接近一期愈合。

  2、清创后伤口发生感染,需更换敷料等待肉芽组织生长和周围炎症消退。较小的伤口由于肉芽组织纤维化和伤口收缩,可以达到二期愈合。较大的伤口需植皮或者切除肉芽组织再缝合,使其愈合。

  3、有骨折或深部组织器官损伤者,手术后各需相应的术后治疗。

  以上就是文都网校小编为您整理的卫生资格考试知识点了,希望能够对您有所帮助。如您想要查阅更多资料,请关注文都网校卫生资格频道

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