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中西医执业医师考试辅导:鹅口疮虚火上炎

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  证候口腔舌上白屑稀散,周围黏膜红晕不著,形体消瘦,颧红盗汗,手足心热,口干不渴,可伴低热,虚烦不宁,舌质红,苔少,脉细数或指纹淡紫。

  辨证多见于大病、热病之后,病程较长,反复迁延。此为鹅口疮虚火证。久病伤阴,肾阴亏损,水不制火,虚火上浮,熏蒸口舌,故见口腔舌上白屑稀散,周围黏膜红晕不著,虚烦不宁,舌红苔少等一派阴虚内热之症。

  本证以口腔舌上白屑稀散,周围黏膜红晕不著,伴阴虚内热之症为特征。

  治法滋阴降火。

  主方知柏地黄丸加味。(《医宗金鉴》)

  常用药知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。

  阴虚口干舌燥,加沙参、麦冬、石斛滋阴养胃生津;低热,加银柴胡、地骨皮清退虚热;食欲不振,加乌梅、炒麦芽、佛手养胃助运;便秘,加火麻仁润肠通便;久病反复,虚火上浮,少佐肉桂以引火归元。

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