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2011年临床执业助理医师儿科:小儿椎管内肿瘤鉴别

  2011年临床执业助理医师儿科学考点之小儿椎管内肿瘤鉴别很重要,考生需掌握。

  1.脊柱结核近来已十分少见,一般肺部有原发结核病灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后突畸形,血沉多增快,X线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可见脓肿影。

  2.横贯性脊髓炎病史较短,开始时常有发热,肢体肌力进行性减弱,短期内可全瘫,腰椎穿刺无梗阻表现,脊柱平片无椎体骨质异常。

  3.脊髓灰质炎季节性发病,夏末秋初多见,以2~4岁的小儿好发,有感染发热病史,瘫痪多为单肢或不对称双下肢,肌萎缩较明显,脑脊液淋巴细胞及蛋白量增高,腰穿动力试验无椎管内梗阻。

 

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