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2017执业药师《方剂学》:乌梅丸

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  乌梅丸

  【方源】 《伤寒论》

  【组成】 乌梅三百枚(480g) 细辛六两(180g) 干姜十两(300g) 黄连十六两(480g) 当归四两(120g) 附子六两(180g) 蜀椒四两(120g) 桂枝六两(180g) 人参六两(180g) 黄柏六两(180g)

  【用法】 乌梅用50%醋浸一宿,去核捣烂,和入余药捣匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9g,日服2~3次,空腹温开水送下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

  【功用】温脏安蛔。

  【主治】脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食而吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。

  【配伍意义】 蛔厥之证,由患者素有蛔虫,复因肠道虚寒,蛔虫上扰,形成上热下寒,寒热错杂所致。故治宜寒热并调、温脏安蛔。方中重用昧酸之乌梅,取其酸能安蛔,尤以苦酒(醋)渍之,益增其效,为君药。臣以蜀椒、细辛辛温,辛可安蛔,温可祛寒。黄连、黄柏苦寒下蛔,清解湿热;桂枝、干姜、附子以其辛热既佐蜀椒.细辛温脏祛寒,又呈辛可制蛔之力,使蛔虫不致上蹿;当归、人参补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷,均为佐药。以蜜为丸,甘缓和中,为使药。如此寒热互用,苦辛酸并投,合而成方,共奏温脏安蛔之效,对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者,堪称合宜。

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