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2017年中西医医师笔试:玉女煎方解

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  玉女煎方解

  本方治证乃少阴不足,阳明有余所致。阳明有余,胃火上攻,故头痛牙痛;热迫血溢,则牙龈出血;烦热干渴,舌红苔干,皆热盛伤阴之象。此为水亏火盛相因为病,而以胃热为主。病在胃在肾,治宜清胃热兼滋肾阴。方中石膏清胃火之有余,为君药。熟地滋肾水之不足,为臣药。君臣合用,清火而壮水。佐以知母,助石膏以泻火清胃,又助熟地滋肾阴泻相火;麦门冬清热养阴。牛膝导热而引血下行,为佐使之用。诸药配伍,共奏清胃热,滋肾阴之功。

  本方与清胃散同治胃热牙痛,但清胃散重在清胃火,以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。本方以清胃热为主,而兼滋肾阴,故用石膏为君,配伍熟地、知母、麦冬等滋肾阴之品,属清润之剂;功能清胃火,滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。

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