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　　引起药源性疾病因素

　　一、患者的因素

　　1.年龄因素 婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足、肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除，加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。

　　2.性别因素 女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。

　　3.遗传因素 药源性疾病个体间的显著差异，可能与遗传因素有关。

　　近年来，人类基因研究进展迅速，由于人类个体间基因存在变异，所以药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。

　　4.基础疾病因素 疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。

　　5.过敏反应 过敏反应是一种抗原抗体的免疫反应，与药品的药理作用无关。过敏体质患者使用常规剂量或极小量的药品，就能出现剧烈的免疫反应。

　　6.不良生活方式 如饮酒、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。

　　二、药物因素

　　1.与药理作用有关的因素

　　(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用所致的疾病。

　　(2)药物本身作用

　　(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。

　　(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。

　　(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。

　　(6)药品的致癌作用是指用药导致的癌症。

　　(7)药品的致畸作用是指药品引起胚胎或胎儿的发育障碍，包括死亡、畸形、发育迟缓及功能异常等。

　　(8)药品的致突变作用是指药物引起的遗传性损伤(点突变到染色体畸变)。

　　2.药物相互作用因素

　　(1)药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。

　　(2)药动学的相互作用

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