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恶心与呕吐的病因
引起恶心与呕吐的病因很多,按照发病机制可归纳为下列几类:
1.反射性呕吐
(1)咽部受到刺激如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2)胃、十二指肠疾病急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
(3)肠道疾病急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)肝胆胰疾病急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。
(5)腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎。
(6)其他如肾输尿管结石。
2.中枢性呕吐
(1)神经系统疾病:
①颅内感染,如各种脑炎;
②脑血管疾病,如脑出血;
③颅脑损伤,如脑挫裂伤;
④癫痫,特别是持续状态。
(2)全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象等。
(3)药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。
(4)中毒乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。
(5)精神因素胃神经症、癔症、神经性厌食。
3.前庭障碍性
凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者,需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎,梅尼埃病和晕动病。
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