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2017年中医助理医师技能考试:癫狂的病因病机

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  癫狂的病因病机

  癫狂常见的病因:七情内伤、饮食失节,禀赋不足。

  1.七情内伤

  多因恼怒郁愤不解,肝失疏泄,胆气不平,心胆失调,心神扰乱而发病;或肝郁不解,气郁痰结,阻塞心窍而发病;或暴怒不止,引动肝胆木火,郁火上升,冲心犯脑,神明无主而发病;或肝气郁滞,气失畅达,血行凝滞,致气滞血瘀,或痰瘀互结,气血不能上荣脑髓,神机失用而发病。

  2.饮食失节

  嗜食肥甘厚味,脾胃运化失司,聚湿生痰,痰浊内生,郁而化火,上扰心神,或痰气互结,阻痹神明,或与瘀血相伍,痹阻心窍,均致神志失常而发病。

  3.先天不足

  胎儿在母腹中禀赋异常,脏气不平,生后一有所触,遭遇情志刺激,则气机逆乱,阴阳失调,神机失常而发病。

  癫狂的病机

  癫狂的病位主要在心肝,涉及脾胃,久而伤肾。病理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果相兼的关系,且多以气郁为先。病久则气滞血瘀,凝滞脑气,又每兼瘀血为患。癫与狂的病机特点各有不同。癫为痰气郁结。蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。本病初起多数实证,久则虚实夹杂。癫为痰气郁结,蒙蔽神机,久则心脾耗伤,气血不足;狂多为痰火上扰,心神不安,久则火盛伤阴,心肾失调。

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