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　　头痛的治疗

　　一、头痛的病因：

　　1.感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎、感冒。

　　2.某些严重疾病的信号：高血压、脑卒中、动脉硬化等。

　　3.眼疾：青光眼、近视、散光、屈光不正等。

　　4.药物引起

　　二、头痛所提示的先兆症状

　　头痛是许多疾病的伴随症状，包括：

　　1.急性感染性发热，常伴有头痛、发热、头晕;

　　2.高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛，提示有脑血管意外的可能;

　　3.剧烈头痛伴有精神症状可能有内脏出血;

　　4.早晨头痛，且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;

　　5.头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;

　　6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;

　　7.单侧头痛伴有光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;

　　8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;

　　9.头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有脑膜炎;

　　10.头痛，一只眼视力突然改变，不能看全视野，伴头晕是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明，伴头痛、头晕，提示在颈动脉发生病变或有损伤.

　　三、药物治疗

　　头痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

　　(一)非处方药

　　1.首选对乙酰氨基酚，头痛发作时服用，一日量不宜超过2g。

　　2.布洛芬镇痛作用较强，一日最大量2.4g。

　　3.阿司匹林有明显的镇痛作用。

　　4.对紧张性头痛，长期精神紧张者，推荐合并应用谷维素、维生素B1。

　　(二)处方药

　　1.紧张性头痛长期精神比较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片。

　　2.有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。

　　3.三叉神经痛可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医生的指导下使用，必要时进行TDM.单药治疗无效者两药合用可能有效。

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