今天文都网校执业药师考试的老师们继续总结临床医学检查指标及意义这一节的知识点，希望能继续帮助大家在剩余的时间内加强记忆。文都网校小编在此提醒各位考生，千万不要忘记及时打印准考证哦！

　　考点1.淀粉酶(AMY)

　　1.增高：(1)急性胰腺炎发病后2~12h，血清淀粉酶开始升高，12~72h达到高峰，3~4天恢复正常;(2)其他疾病，急性腮腺炎。

　　2.降低：可见于肝癌、肝硬化、糖尿病等。

　　考点2.肌酸激酶(CK)

　　临床意义：(1)心肌梗死:在发病后2~4h开始上升，12～48h达峰，2~4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之一;(2)各种肌肉疾病;(3)脑血管疾病;(4)用药，服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 (他汀类药物);(5)CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标;CK-BB升高是脑部疾患的重要指标; CK-MM是骨骼肌损伤所至。

　　考点3.血尿酸

　　1.正常参考值：女性：120~320μmoL/L

　　2.临床意义：(1)增高(生理性食用高嘌呤食物;疾病，如痛风;用药应用非甾体抗炎药阿司匹林、氢氯噻嗪、吡嗪酰胺、维生素C、B)(2)减少(饮食如高糖、高脂肪饮食)

　　考点4.凝血酶原时间(PT)

　　1.PT是监测口服抗凝剂的首选指标。

　　2.正常参考值：12~16s

　　3.凝血酶原时间是监测口服抗凝剂(例如华法林)应用是否安全有效的常用指标。

　　考点5.国际标准化比值(INR)

　　1.正常参考值：0.8~1.5

　　2.INR测定主要用于维生素K拮抗剂 (如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。

　　3.INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。

　　4.我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR。

　　考点6.血糖

　　1.指血液中葡萄糖的浓度。

　　2.正常参考值：空腹血糖：成人(3.9~6.1mmol/L);餐后2小时血糖(<7.8mmol/L)

　　3.临床意义：(1)增高(糖尿病;导致血糖升高的激素分泌增多，如肾上腺素皮质功能亢进、肢端肥大症、甲状腺功能亢进;其他疾病，如颅内压增高、重症脑炎、脱水、情绪紧张;用药，如应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素、利尿剂、加替沙星、非甾体抗炎药、抗精神病药。)(2)降低(用药如应用磺酰脲类促胰岛素分泌药、单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等药)

　　考点7.糖化血红蛋白

　　1.正常参考值：4.8%~6.0%

　　2.能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平。

　　考点8.总胆固醇(TC)

　　1.正常参考值：<5.2mmol/L

　　2.临床意义：(1)升高(动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症;其他疾病，如肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量;用药如服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药);(2)降低(疾病如甲亢、肝衰竭、贫血(再障性贫血缺铁性贫血等))。

　　考点9.三酰甘油(甘油三酯) (TG)

　　1.正常参考值：0.56~1.70mmol/L

　　2.临床意义：增高(动脉硬化及高脂血症、生理性如长期饥饿或食用高脂肪食品、大量饮酒等)

　　考点10.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

　　1.正常参考值：2.1~3.1mmol/L

　　2.临床意义：增高(高胆固醇饮食)

　　考点11.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

　　1.正常参考值：1.2~1.65mmol/L

　　2.HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。

　　3.高密度脂蛋白胆固醇降低见于：(1)生理性如吸烟、肥胖、严重营养不良;(2)动脉硬化及高脂血症;(3)其他疾病如重症肝炎。

　　考点12.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(阴性)

　　1.乙型肝炎病毒感染最早期，已经感染病毒。

　　2.临床意义：异常提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期。

　　考点13.乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs，HBsAb)(阴性)

　　临床意义：阳性见于：(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过 HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。

　　考点14.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(阴性)

　　1.是HBV复制的指标之一。

　　2.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%~90%。

　　3. 阳性：病毒在复制。

　　考点15.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe、HBeAb)(阴性)

　　患者处在发病期或恢复期。

　　考点16.乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc，HBcAb)(阴性)

　　1.是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标

　　2.包括IgM和IgG两型

　　3.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标。

　　考点17.“大三阳”与“小三阳”

　　(1)大三阳为表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，HBV在人体内复制活跃，带有传染性。

　　(2)小三阳为表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。

　　以上总结的是常用血生化检查及乙型肝炎血清免疫学校检查，其中有几个比较重要的高频考点，大家在复习的时候要多看几眼，常用医学检查我们就总结到这里，大家之后要认真的看一下我们总结的知识点，相信这一部分是不会丢分的，最后预祝所有考生顺利拿到药师证。

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