常用医学检查指标及临床意义虽然在考试的时候只有四五分的考点，但是里面的知识点比较多，考试的时候也不知道考哪一个，所以复习2016执业药师考试的时候还是要全面的去复习，所谓的全面并不是将教材这一章全部记住，而是找出里面的重点内容，今天我们继续总结相关的知识点。文都网校小编在此提醒各位考生，千万不要忘记及时打印准考证哦！

　　考点1.粪外观检查

　　药物：(1)铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色;(2)大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色;(3)氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点;(4)利福平可使大便变成橘红至红色;(5)抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。

　　临床意义：(1)米泔水样便(霍乱、副霍乱);(2)黏液便(小肠炎症、大肠炎症)(3)胨状便(过敏性肠炎、慢性菌痢);(4)脓血便(细菌性痢疾、阿米巴痢疾)(5)乳凝块便(儿童消化不良);(6)鲜血便(痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血)(7)柏油便黑色有光泽(上消化道出血);(8)细条便(直肠癌)

　　考点2.粪隐血

　　临床意义：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者;消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者。

　　考点3.丙氨酸氨基转移酶( ALT)

　　1.ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

　　2.正常参考范围：成人<40U/L

　　3.临床意义：(1)肝胆疾病;(2)急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭

　　4.用药：(1)某些抗生素：利福平、林可霉素，尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性;(2)抗真菌药，XX唑;(3)抗病毒药，XX洛韦;(4)血脂调节药，他汀类;(5)其他，氯丙嗪、异烟肼。

　　考点4.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

　　1.正常参考范围：成人<40U/L

　　2.临床意义：(1)心肌梗死：心梗时AST活力最高，在发病后6~8h后AST开始上升，18~24h后达高峰。(2)肝病的鉴别诊断：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT。

　　考点5.γ-谷氨酰转移酶(GGT)

　　临床意义：(1)肝胆疾病;(2)胰腺疾病;(3)用药：应用苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。

　　考点6.碱性磷酸酶(ALP)

　　1.正常参考范围：女性(40~ 150U/L);男性(40~150U/L)

　　2.临床意义：(1)骨骼疾病;(2)肝胆疾病;(3)用药：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药)的不良反应，可导致ALP升高。

　　考点7.总蛋白、白蛋白(A)和球蛋白(G)

　　1.为了反映肝脏功能的实际情况，需要测定A/G比值。

　　2.正常参考范围：A/G比值 1.5~2.5：1

　　3.临床意义：(1)白蛋白降低可见营养不良;(2)球蛋白降低应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂;注意出生后至3岁属于生理性减少。

　　4.A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。

　　考点8.胆红素

　　1.分类：非结合胆红素( UCG)，非结合胆红素不能从肾小球滤过。

　　结合胆红素(CB)，结合胆红素可自由通过细胞膜。

　　2.正常参考范围：总胆红素(STB)3.4~17.1μmol/L

　　3.临床意义：(1)根据总胆红素值判定黄疸的严重程度

　　隐性黄疸或亚临床性黄疸：17.1μmol/L~ 34.2μmol/L

　　轻度黄疸：34.2μmol/L~171μmol/L;

　　中度黄疸： 171μmol/L~ 342μmol/L;

　　高度黄疸：>342μmol/L。

　　(2)根据临床检测值推断黄疸发生的病因

　　溶血性黄疸：<85.5μmol/L，

　　肝细胞性黄疸：17.1μmol/L~171μmol/L，

　　不完全梗阻性黄疸：171μmol/L~265μmol/L，

　　完全梗阻性黄疸：>342μmol/L。

　　考点9.血清尿素氮(BUN)

　　1.正常参考区间：成人 3.2~7.1mmol/L

　　2.临床意义：(1)增高：肾脏疾病(慢性肾炎、严重的肾盂肾炎，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标);泌尿系统疾病(泌尿道结石、肿瘤);其他(脱水、高蛋白饮食);(2)降低：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病。

　　考点10.血肌酐(Cr)

　　1.血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。

　　2.血肌酐增高：(1)肾脏疾病，急慢性肾小球肾炎、肾硬化，但在早期或轻度损害时，血肌酐浓度可以表现为正常;(2)其他，休克、心力衰竭、肢端肥大症、剧烈活动。

　　以上总结了粪常规检查、肝功能检查、肾功能检查的知识点，抓住重点就不会觉得东西太多记不住，我们在复习的时候一定要有一定的技巧，这样复习起来会起到事半功倍的效果，好了，下次我们继续总结这一章的内容，最后预祝所有考生顺利通过考试!

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