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中药学专业知识(二)科目包含:中药学、方剂学等内容,主要考查了不同中药以及中成药的功效、主治和使用注意的等内容。大纲由两部分组成,即常用单味中药和常用中成药。
考点十四 安神药
凡以安定神志为主要功效的药物,称为安神药。
本类药或为金石贝壳类,或为植物类,多入心、肝经。金石贝壳类药,因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功;而植物类药多能滋养而具养心安神之功。
本类药主要适用于神志不安的病证,症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊痫等。
按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为重镇安神药和养心安神药两类。
矿石类安神药易伤脾胃,不宜久服,或配伍健脾养胃药同用;用治失眠,应于临睡前服药。
【常见考点】
1.兼能解郁的药物:合欢皮;
2.兼能化痰的药物:远志;
3.兼能活血的药物:合欢皮、琥珀;
4.兼能敛汗的药物:酸枣仁;
5.兼能利尿的药物:琥珀;
6.兼能平肝的药物:龙骨、磁石;
7.兼能润肠通便的药物:柏子仁。
考点十五 平肝息风药
凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物,称为平肝息风药。
本类药皆入肝经,多为介类或虫类药,古有介类潜阳、虫类搜风之说。具有平肝潜阳、息风止痉及镇惊安神等作用。
本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
本类药物分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。
(1)平抑肝阳药性多寒凉,多数为矿石介类药,少数为植物类药。前者因质重而功主平肝潜阳,后者虽质轻但却功主平抑肝阳,且兼能镇惊安神、清肝明日,主治肝阳上亢之头晕目眩等。
(2)息风止痉药寒温不一,多为虫类药,且具毒性,功主息风止痉,兼能化痰解毒、通络止痛,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证。
临床应用时,因肝阳上亢每兼肝热,故须与清泄肝热药同用;热极生风者,当伍清热泻火药;阴血虚少,肝失所养,以致肝风内动或肝阳上亢者,应配滋肾养阴、补肝养血之品;兼见神志不安或神昏者,配以安神药或开窍药。
药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。
【常见考点】
1.平肝兼能清肝明目的药物:石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角;
2.既能平肝又能息风的药物:钩藤、天麻、羚羊角;
3.兼能凉血止血的药物:代赭石;
4.兼能攻毒散结的药物:全蝎、蜈蚣;
5.兼能通络的药物:天麻、地龙、全蝎、蜈蚣;
6.兼能软坚散结的药物:牡蛎、白僵蚕;
7.兼治头痛的药物:天麻、全蝎、蜈蚣。
考点十六 开窍药
凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要功效的药物,称为开窍药。
本类药辛香行散,性善走窜,主入心经,功能通闭开窍、苏醒神志。
本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语,以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
本类药物分为温开药与凉开药两类:
(1)温开药皆性温或热,寒闭证用之为宜,除本章所列的麝香、苏合香及石菖蒲外,还有蟾酥等;
(2)凉开药皆性寒或凉,热闭证用之为宜,除本章所列的冰片外,还有牛黄等。
本类药只适用于神昏闭证,一般不用于神昏脱证;本类药为救急、治标之品,只宜暂用,不宜久服,以免耗泄元气;本类药大多辛香,易于挥发,故内服多入丸散,仅个别能入煎剂。
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