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噻嗪类利尿剂的作用
噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药。常用的噻嗪类利尿剂还有氢氯噻嗪、氢氟噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用，可使碳酸氢盐的排泄略有增加。
(一)作用特点
(1)噻嗪类利尿剂是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
(2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点：
(1)药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长(多为24h以上)
(2)吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10倍。
(二)典型不良反应
大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
(三)禁忌证
对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。
(四)药物相互作用
噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用。
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