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2016执业药师考试中药学综合考点总结(六)--望诊

  执业药师考试在即,最后关头的复习单靠翻阅执业药师考试用书工作量太过庞大,为了帮助广大考生高效精要的进行冲刺复习,文都网校执业药师特别对执业药师考试科目进行了高频考点精析,希望能助考生一臂之力!

  必考考点 望诊

  一、望神

  1.得神表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。

  2.失神表示正气已伤,病情严重,预后不好。

  3.假神往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。

  4.神乱即神志异常,常见于癫、狂、痫的病人。

  二、望色

  1.白色:主虚寒证、失血证。若·白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

  2.赤色:主热证。赤为血色。若满面通红,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证;仅颜部潮红,则多属阴虚而阳亢的虚热证。如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为戴阳证,是虚阳上越的危重证候。

  3.青色:主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞,经脉瘀阻的气色。寒主收引,寒盛而留于经脉,则经脉拘急不舒,阻碍气血的运行,或气滞而凝,或血阻而瘀,都可使面色发青,甚至出现青紫色。

  4.黑色:主肾虚、水饮证、痰血证。黑为阴寒水盛的病色。肾为水火之脏,阳气之根。阳虚火衰,则水寒内盛,血失温养,经脉拘急,血行不畅,故面多见黑色。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦,则多为肾精久耗。

  三、望舌

  1.望舌质

  望舌色:淡白舌,主虚寒证常见于阳虚血虚的病症。红舌,主热证常见于实热证阴虚内热证。绛红舌,舌色深红主内热深重,表热邪深入营分,多见于热性病极期;内伤杂病久病重病阴虚火旺。紫色舌,绛紫色深干津少枯,邪热炽盛;淡紫或青紫湿润,阴寒内盛、血脉瘀滞所致;舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点多为血瘀。

  望舌形:胖嫩舌,多属脾肾阳虚津液不化,水饮痰湿阻滞所致。肿胖舌,色深红多是心脾热盛,色青紫而暗多见于中毒。瘦薄舌,色淡者是气血两虚,色红绛而干多是阴虚火旺津液耗伤所致。芒刺舌,芒刺干燥多属热邪亢盛,且热愈盛则芒刺愈多。舌尖有芒刺多数心火亢盛;舌边有芒刺多属肝胆火盛;舌中有芒刺多属胃肠热盛。

  2.望苔质

  苔色:白色,主表证寒证,舌淡苔白常见于里寒证;积粉苔多见于瘟疫或内痈。黄色,主热证里证,越黄病邪越重;灰色,主里证,可见里热寒湿。黑色,主里证,主热极又主寒盛,常见疾病的严重阶段;黑而燥裂多为热极津枯,黑而滑润多属阳虚寒盛。

  厚薄:主要了解病情轻重和病情的进程;薄,病邪多在表,病情较轻;厚,病邪在里,病情较重;由厚转薄,表示病情反转,反之。

  润燥:主要了解津液的变化。

  有根无根:有根的多为实证、热证,表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证,表示胃气衰。

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