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2016年中药学综合知识笔记:平熄内风

  2016年执业药师的考试冲刺备考阶段,考生们已经紧张复习了,为了方便考生系统进行复习备考,文都网校在这里为大家搜集了执业药师中药综合知识与技能的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  平熄内风

  羚角钩藤汤

  【方源】 《通俗伤寒论》

  【组成】 羚羊角片一钱半(先煎)(4.5g) 双钩藤三钱(后入)(9g) 霜桑叶二钱(6g) 滁菊花三钱(9g) 鲜生地五钱(15g) 生白芍三钱(9g) 京川贝四钱(12g) 淡竹茹(鲜刮,与羚羊角先煎代水)五钱(15g) 茯神木三钱(9g) 生甘草八分(2.4g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 凉肝熄风,增液舒筋。

  【主治】 热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疭,舌红。脉弦数。

  【配伍意义】 本方证乃由温热病邪传入厥阴,阳热亢盛,热盛动风所致。方中羚羊角入肝经,凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风镇痉,共为君药。桑叶疏散肝热,菊花平肝熄风,助君药以清热熄风,共为臣药。火旺生风,风火相煽,最易耗伤阴液,故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴,增液缓急;邪热亢盛,每易灼津为痰,故用川贝、竹茹清热化痰;风火相煽,必上扰于心,故又用茯神木平肝宁心安神,以上共为佐药。生甘草又能调和诸药,兼以为使。诸药合用,以凉肝熄风为主,兼呈增液化痰,舒筋通络之效。

  镇肝熄风汤

  【方源】 《医学衷中参西录》

  【组成】 怀牛膝一两(30g) 生赭石一两(30g) 生龙骨五钱(15g)生牡蛎五钱(15g) 生龟板五钱(15g) 生杭芍五钱(15g) 玄参五钱(15g) 天冬五钱(15g)川楝子二钱(6g) 生麦芽二钱(6g) 茵陈二钱(6g) 甘草钱半(4.5g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 镇肝熄风,滋阴潜阳。

  【主治】 类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。

  【配伍意义】 本方所治为肝肾阴亏,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之证。方中重用怀牛膝引血下行以治标,补益肝肾以治本,作为君药。配伍代赭石、龙骨、牡蛎降逆潜阳,镇熄肝风,是为臣药。佐以龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液,以制阳亢;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳,条达肝气,以利肝阳之平降。使以甘草调和诸药,合麦芽和胃调中,防金石药碍胃。全方重用潜镇清降,配伍滋阴、疏肝之品,标本兼治,而以治标为主。

  天麻钩藤饮

  【方源】《中医内科杂病证治新义》

  【组成】 天麻(9g) 钩藤(后下)12g 石决明(先煎)18g 山栀 黄芩各9g 川牛膝12g 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各9g

  【用法】 水煎服。

  【功用】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

  【主治】 肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。

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