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2016中西医助理笔试资料:伤寒的临床表现

  距离中西医助理医师考试还有半个月的时间了,临近考试,大家千万不可松懈,一定要一鼓作气,坚持到底。小编在此搜集整理了关于中西医助理医师考试中的知识点——伤寒的临床表现,希望可以帮助到大家。

  伤寒的临床表现

  1、初期:相当于发病的第1周。以神经系统及消化道症状开始。

  表现:极度乏力、头痛、全身不适、肌肉酸痛。发热,体温呈梯形上升,于5-7天内达39~40℃,热前有畏寒。

  消化道症状:食欲不振、厌食、舌有厚苔、腹胀、腹部不适、便秘。

  查体:右下腹部轻度压痛,脾大。

  2、极期:病程的第2-3周。

  表现:常有伤寒典型的临床表现,可出现肠出血、肠穿孔等并发病。热型多是稽留热,少数呈弛张热或者是不规则热,可持续2周。

  临床症状:食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛。个别出现神经精神症状,与严重毒血症表现有关。此期有相对缓脉,可触及肝脾。在病程的第7~12天,个别病人见有淡红色的皮肤小斑丘疹,即玫瑰疹,一般10多个,分批出现在胸腹,2-4天内消退。

  3、缓解期:相当于发病后第3、4周。

表现:病情开始好转,体温逐渐下降。如果是毒血症状重的患者,神经症状突出、继续有高热、谵妄、摸空。并常发生心脏循环衰竭、肠出血或是穿孔、腹泻、肺炎等各种并发症。

  4、恢复期:病程第5周。

  表现:体温正常,临床症状完全缓解。

  儿童伤寒的临床表现

  病情相对比较轻,病程短,体温逐渐上升,脉搏加快与体温升高相平行,在极重病例出现运动失调和大脑中毒症状,极少有并发症。

  老年伤寒的临床表现

  体温多不高,临床表现多不典型,神经系统及心血管系的症状严重,容易并发支气管炎与心功能不全,恢复比较缓慢,病死率比较高。

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