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距离中西医助理医师考试还有半个月的时间了，临近考试，大家千万不要松懈，一定要一鼓作气，坚持到底。文都小编在此搜集整理了中西医助理医师考试的辅导资料——消化道大出血的诊断与处理，希望对各位考生有所帮助。
消化道大出血的诊断与处理
上消化道：食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道
下消化道：小肠及其以下消化道
一、上消化道大出血(>800ml)
不同部分出血特点：
1、食管胃底区出血(曲张静脉破裂)：出血量500-1000ml，常伴休克，以呕血为主。
2、胃、十二指肠球部溃疡、胃粘膜病变、胃癌出血：出血量<500ml，表现为呕血，也可以黑粪为主。
3、肝内胆道出血：出血量200-300ml，以黑粪症为主。
二、下消化道大出血
(一)病因：肿瘤、血管畸形、特异和非特异性炎症、小肠憩室、肠套叠。
(二)表现
1、小肠肿瘤：腹痛，贫血，便血，部分中有肠梗阻表现。
2、血管发育异常：急性发作，常可自行停止。
3、小肠憩室：鲜红色或果酱色出血。
4、肠套叠出血：多见于小儿，为果酱色大便，伴肠梗阻表现。
5、急性出血性坏死性小肠炎：多见儿童，暗红色糊状便，或呈红豆汤样血水便，具有特殊的腥臭味。
6、Crohn病：以末段回肠多见，反复腹痛，无里急后重的腹泻。
7、结、直肠出血：多为结、直肠癌，其次为慢性溃疡性结肠炎出血，少量或中等量的便血，位腹泻粘液脓血便，腹痛随解粘液脓血便后减轻。
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