临近临床助理医师笔试考试,大家都复习的怎么样了呢?对于这次考试,有没有把握呢?小编在此搜集了关于临床助理医师考试中结核性腹膜炎病理的知识点,希望能够有所帮助。
结核性腹膜炎病理
本病的病理特点可为三型,即渗出型、粘连型及干酪型。其中最为多见的是粘连型,渗出型次之,最少见的是干酪型。
在疾病的发展过程当中,可以由一个类型转变为另一类型,或者是二、三种类型同时存在。
一、渗出型:又称腹水型。
腹膜的脏层和壁层有着不同程度的充血、水肿以及大量的纤维渗出物。整个腹膜包括大网膜、肠系膜,可以见到天数黄白色或灰白色的细小结核结节,并可以相互融合呈块状。积聚在腹腔的浆液渗出液可以形成腹水,一般为草黄色,有时为血性。
二、粘连型
腹膜有大量纤维增生,明显增厚,并和附近脏器形成广泛粘连,致使肠曲受压而引起梗阻。大网膜也因纤维化而增厚变硬,并卷缩成团块,严重病例,腹腔可完全闭塞。本型可由渗出型病变腹水吸收后形成,也可在开始时即为粘连型。
三、干酪型
此型以干酪坏死性病变为主。肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其它脏器,相互间粘连并分隔成许多小房,房内渗出液多系混浊脓性,干酪样坏死的肠系膜淋巴结常参杂其中,形成结核性脓肿。久之,脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破,形成内瘘或外瘘。本型病变最为严重,多由另外两型转变而来。
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