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2017年妇产科主治备考资料:黄体功能不足

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  黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退→子宫内膜分泌反应不良→不正常出血

  1.发病机制

  (1)病理性因素

  ·神经内分泌调节功能紊乱→卵泡期FSH缺乏或LH/FSH比率异常→卵泡发育不良→雌激素分泌减少→LH不足→排卵后黄体发育不良→孕激素分泌减少→子宫内膜反应不良。

  ·LH/FSH比率异常也会引起性腺轴紊乱,进而导致上述病变。

  ·部分患者在黄体功能不足的同时,表现为PRL升高。

  (2)生理性因素

  初潮、分娩后、绝经前等,也可能因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。

  2.病理所见

  子宫内膜往往分泌不佳,间质水肿不明显,或各处内膜分泌反应不匀,或腺体与间质不同步。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。

  3.临床表现

  ·月经周期缩短;

  ·不易受孕或孕早期流产。

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