临近中西医助理医师笔试考试，大家都复习的怎么样了呢？对于这次考试，有没有把握，有没有信心呢？小编在此整理了关于中西医助理医师考试中水钠代谢失常水过多和水中毒的知识点，希望对各位考生有所帮助。

　　水钠代谢失常水过多和水中毒

　　水过多是指水在体内的潴留超过了正常体液量。细胞内进入了过多的水，导致细胞内的水过多，称之为水中毒。

　　一、病因

　　多是由于水调节机制障碍，而又对水和液体的入量没有限制所导致的，例如：术后抗利尿激素代偿分泌增多、抗利尿激素分泌失衡综合征、急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。

　　二、临床表现

　　1、急性：

　　起病急，其主要的表现是神经精神症状，例如：神志错乱、精神失常、昏睡、躁动、惊厥、昏迷、共济失调、定向力障碍、病理反射等。可有头痛、呕吐等颅压升高的症状。

　　2、慢性：其发展缓慢。

　　①轻者表现为疲倦、淡漠、恶心、食欲缺乏等等。

　　②严重者可以出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄、抽搐、昏迷等精神症状。

　　三、诊断

　　1、根据病因以及临床表现。

　　2、实验室检查

　　①血液稀释。

　　②血钠、血钾和血浆渗透压↓。

　　③血红蛋白、红细胞和血细胞比容↓。

　　四、治疗

　　1.对水入量的限制。

　　2.如果是高容量综合征，治疗上主要是利尿脱水、减轻心脏负担，可选择袢利尿剂。

　　3.如果是低渗血症者，除了要限水利尿之外，应使用3%～5%高渗盐水溶液，对细胞内低状态迅速进行改善。

　　4.对于昏迷的病人，治疗上应该考虑甘露醇脱水。

　　5.对生命体征、电解质以及酸碱度进行监测。

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