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2016年临床助理笔试考试:上消化道出血临床表现

  对2016年的临床助理医师笔试考试,各位考生朋友们都有信心了吗?文都小编特地整理了一些临床助理医师资格考试中关于上消化道出血临床表现的辅导资料,希望能够有所帮助。在备考的路上,文都网校与您一路相随!

  上消化道出血的临床表现

  1、呕血和(或)黑便

  (1)上消化道出血的特征性表现。

  (2)出血部位在幽门以上:常出现呕血和黑便。如果出血量少而速度慢,可以仅见黑便。

  (3)出血部位在幽门以下:可仅表现为黑便。如果出血量大、速度快,可由于血液反流入胃,引起呕血。

  2、失血性周围循环衰竭

  (1)出血量在400ml以内可没有症状出现。

  (2)出血量中等可以引起贫血或者是进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立的话,可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等等。

  (3)大量出血如果达到全身血量30%~50%,即可产生休克,表现为烦躁不安或是神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等等,如果处理不当的话,可导致死亡。

  3、氮质血症。

  4、贫血和血象变化

  (1)急性大出血后均有失血性贫血。

  (2)在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数以及红细胞压积可没有明显的变化,一般需要经3~4小时以上才会出现贫血。

  (3)上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可出现明显升高,在止血后2~3天才恢复正常。

  (4)但是肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不出现增高。

  5、发热

  中度或是大量出血的病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

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