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2016中医技能考试资料:腹壁紧张度

  中医医师实践技能考试是场持久战,各位考生朋友们做好准备了吗?是否按照大纲中的要求去熟记掌握那些知识点了呢?为帮助大家能够更好地复习,文都小编特别为大家搜集整理了关于腹壁紧张度的内容,希望能够帮助到大家。

  腹壁紧张度

  正常人的腹壁柔软无抵抗。但是在某些病理的情况下,可使全腹或是局部的紧张度增加、减弱或消失。

  1、腹壁紧张度增加

  在按压腹壁的时候,阻力比较大,有明显的抵抗感。多为腹腔内有急性炎症,刺激腹膜而引起反射性腹肌痉挛,使腹壁变硬称腹肌紧张。

  腹肌紧张可以分为弥漫性或是局限性。

  ①弥漫性腹肌紧张:在胃肠道穿孔或者是实质脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎多见,此时的腹壁常强直,硬如木板,称之为板状腹。

  局限性腹肌紧张:多是由于局限性腹膜炎所导致的,如:右下腹壁紧张在急性阑尾炎多见。腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,全腹紧张,触诊的时候,有时如揉面团一样,称之为揉面感,在结核性腹膜炎、癌肿的腹膜转移多见。

  腹腔容量增大的时候,不引起腹痛,而炎症所致者由引起腹痛。虽然腹肌紧张是诊断腹膜炎的重要体征,但小儿的腹部触诊,因恐惧可使腹壁反应敏感;而年老体弱、腹肌发育不良者,当腹腔内出现炎症的时候,可使腹壁的反应迟钝,故在判断的时候应该注意。

  2、腹壁紧张度减低或消失

  在按压腹壁的时候,感到腹壁松软无力,多为腹肌张力降低或消失所导致的。

  全腹的紧张度减低:见于慢性消耗性疾病或刚放出大量腹水者,也可见于身体瘦弱的老年人和经产妇。

  全腹紧张度消失:见于脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力等。

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