临床助理医师技能考试是场持久战,各位考生朋友们做好准备了吗?是否按照大纲中的要求去熟记掌握那些知识点了呢?为帮助大家能够更好地复习,文都小编特别为大家搜集整理了关于瘫痪病史采集要点的辅导资料,希望能够帮助到大家。
瘫痪的病史采集要点
1、起病急缓以及诱因
起病的急缓
①隐匿起病:应考虑肿瘤、变性疾病等等。
②突然起病:考虑脊髓炎症、出血等等。
是否有外伤、感染、应激的诱因
①低钾麻痹:可出现在饱餐、寒冷、酗酒或者是剧烈运动之后。
①癔病性瘫痪:常有强烈的精神刺激诱因。
2、是否有发热、心律失常、贫血、胃病等伴随症状:
①急性感染性疾病如脊髓炎可伴有发热。
②低钾性麻痹患者可出现心律失常。
③贫血、胃病(例如萎缩性胃炎或是胃大部分切除术后)者,应考虑是否为亚急性联合变性。(某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时也会累及周围神经。在临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现,常和恶性贫血一起伴发。)
3、是否有肌肉震颤、感觉异常、精神症状、自主神经功能紊乱等。
①肌肉震颤多出现于运动神经元病患者。
②脊髓病损多伴有感觉异常。
③亚急性联合变性者常有深感觉障碍。
4、既往史:既往是否有类似发作病史,有无家族史。
5、是否有过日轻夜重、劳累后加重的肌力波动现象。
6、有没有毒物、药物接触史,外伤史、糖尿病、高血压、预防接种、中风等病史。
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