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2016年临床助理技能:创面换药的操作步骤

  临床助理医师技能考试是场持久战,各位考生朋友们做好准备了吗?是否按照大纲中的要求去熟记掌握那些知识点了呢?为帮助大家能够更好地复习,文都小编特别为大家搜集整理了关于创面换药操作步骤的辅导资料,希望能够帮助到大家。

  创面换药的操作步骤

  1、先用手将外层敷料取下(不要用镊子),然后再用镊子将内层敷料及外引流物取下。最里层的敷料因与伤口粘着,所以应该先用盐水湿润后再将其揭去,以免损伤肉芽组织或者是引起创面的出血。

  2、清洁伤口,预备两把镊子,一把镊子是用于接触伤口,而另一把镊子则用于传递接触敷料。用碘伏或者是酒精,将伤口周围的皮肤进行消毒。用盐水棉球清洗创面,轻沾将其分泌物或者是脓液吸去,方向由内向外,要注意移除创口内的异物、线头、死骨以及腐肉等等。棉球用过一面之后,可以再翻过来使用另一面,然后弃去。沾洗创面的时候,不可以用擦洗过创面周围皮肤的棉球。一定要严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。在换药的过程中,如果需要用两把镊子(或钳子)协同把沾有过多盐水或是药液的棉球拧干一些时,必须要将相对干净侧(左手)镊子位置向上,而使接触伤口侧(右手)镊子位置在下,以免污染。

  3、如果分沁物较多并且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如果坏死组织比较多可以用消毒溶液进行冲洗。如果需要放置引流,应该先用探针或者是镊子探测创腔方向、深浅和范围,然后再用探针或是镊子送入油纱布或引流条,或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条,但不能塞得太紧。

  4、高出皮肤或者是不健康的肉芽组织,可以用剪刀剪平,或先用硝酸银棒烧灼,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%的酒精中和;如果肉芽组织有比较明显的水肿,可用高渗盐水湿敷。

  5、一般没有严重感染的平整创面,用凡士林纱布敷盖即可。如果是感染严重的伤口,可以用0.05%新洁尔灭,0.02%醋酸洗必泰等洗涤或是湿敷,亦可用黄连软膏,去腐生肌散等中药外敷。化脓伤口可用优锁溶液洗涤或湿敷。特异感染,可用0.02%高锰酸钾湿敷。

  6、最后,覆盖无菌纱布(一般为8层),并用胶布或者绷带将其固定。

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