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2016中医助理笔试辅导:五迟五软鉴别诊断

  2016年的中医执业助理医师笔试考试即将展开,大家复习的怎么样了呢?文都小编整理了一些关于中医执业助理医师资格考试中关于五迟五软鉴别诊断的辅导资料,希望能够有所帮助。在备考的路上,文都网校与您结伴而行!

  五迟五软鉴别诊断:

  对中医学诊断为五迟、五软者,要作相关的西医学疾病鉴别诊断,常见病症如下。

  一、智力低下:

  1.智能明显低于同龄儿童正常水平,即智商低于均值以下两个标准差,在70以下。

  2.同时存在适应功能缺陷或损害,即与其年龄和群体文化相称的个体功能,如社会技能、社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺陷或损害。

  3.出现在发育年龄阶段,即18岁以下 ,轻度智商在50~70,中度在35~49,重度在20~34,极重度在20以下。

  4.理化检查:某些疾病引起的能力低下,如苯丙酮酸尿症者尿三氯化铁试验阳性;唐氏综合征(先天性愚型)者染色体检查有助诊断;甲状腺功能减低者,骨骼X线检查提示发育落后,甲状腺功能检查提示甲低。

  二、脑性瘫痪:

  1.出生前到生后1个月以内各种原因(如早产、多胎、低体重、母胎龄大、窒息、高胆红素血症)所致的非进行性脑损伤。

  2.中枢性运动障碍及姿势异常,表现为多卧少动,颈项、肢体关节活动不灵,分为痉挛型(约占2/3)、锥体外系、共济失调、混合型等。

  3.常伴有智力迟缓,视、听、感觉障碍及学习困难。

  4.拍头颅X线片或CT,了解脑部有无异常、畸形,或异常钙化影等,脑电图有助于支持合并癫癇的诊断。

  三、脑白质营养不良:为常染色体隐性遗传性疾病 。表现为步态不稳、语言障碍、视神经萎缩,1-2岁发病前运动发育正常,病情呈进行性加重,白细胞或皮肤成纤维细胞中芳香硫脂酶A活性明显降低是本病的特异性诊断指标。

  四、婴儿型脊髓性肌萎缩症:出生时一般情况可,3-6个月后出现症状,肢体活动减少,上下肢呈对称性无力,进行性加重,膝腱反射减弱或难以引出,肌张力低下,肌肉萎缩,智力正常。

  五、进行性肌营养不良:是一组遗传性肌肉变性疾病,其特征为进行性的肌肉无力和萎缩。血清酶检查CK升高;肌电图示肌源性损害;肌肉活检符合肌营养不良的改变。

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