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2016执业药师考试《药学专业知识二》:用药监护

  2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日),备考的序幕已经拉开,相信许多考生也着手进行复习了。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料,希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利。

  用药监护

  (一)使用原则

  能局部,不全身;

  能小剂量,不大剂量;

  能短期,不长期。

  激素依赖性的哮喘患者——以吸入替代口服给药。并在吸入后常规漱口,避免残留药物诱发口腔真菌感染和溃疡。

  (二)特殊人群

  (1)儿童——监测生长和发育情况。

  (2)老年人——预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压等;精神病史者避免使用。

  (3)可的松和泼尼松——为前药,需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效——严重肝功能不全者宜选择:氢化可的松或泼尼松龙。

  (4)长期使用须定期监测血糖和尿糖;注意白内障、青光眼或眼部感染、血清电解质紊乱、大便隐血、血压。

  (三)注意应用的时辰性

  人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮,随后逐渐下降,午夜12时为低潮。

  应用外源性糖皮质激素——采用隔日1次给药法,将48h用量在早晨8时一次服用——对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。

  (四)停药时宜缓慢

  逐渐减量,不宜骤停——以免复发(TANG反跳现象)或出现肾上腺皮质功能不足症状。

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