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2017外科主治医师考试复习:溃疡病急性穿孔手术治疗

文都网校卫生职称频道小编为考生整理了2017年外科主治医师考试可能涉及到的知识点,以方便考生复习,希望给考生带来帮助!另外,2016年卫生资格考试成绩已经公布,参加2016年卫生资格考试的考生可登陆:中国卫生人才网进行成绩查询,文都网校卫生职称频道也为大家开通了成绩查询查询入口,请广大考生及时查询。

  (1)单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行,手术时间短,危险性小。尤其是边远山区农村,即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期效果差,五年内复发率达70%,而需施行第二次彻底手术。

  (2)胃大部切除术 优点是一次手术既解决了穿孔问题,又解决了溃疡病的治疗问题。远期效果满意者可达95%以上,但操作较复杂,危险性大。需要一定的手术设备及技术条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术,视病人的具体情况,当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好,有幽门梗阻或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可进行胃大部切除术,否则应作穿孔单纯缝合术。

  对十二指肠溃疡穿孔,一般情况好,可施行穿孔单纯缝合后再行迷走神经切断加胃空肠吻合术,或缝合穿孔后作高选择性迷走神经切断术。

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