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2016年中西医执业助理医师考试:肠结核

  对于2016年中西医执业助理医师资格考试,大家做好准备了吗?实践考试之后不要松懈,要加紧对笔试的复习哦!文都小编整理了一些关于中西医执业助理医师笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。在备考的路上,文都网校与您结伴而行!

  肠结核

  一、腹痛:约80%--90%有慢性腹痛:部位:多位于右下腹,少数脐周或全腹(牵涉痛);

  性质:钝痛、隐痛或痉挛痛;

  特点:餐后诱发或加重→便意→排便→缓解;

  机制:胃-结肠反射:肠蠕动加快、肠痉挛 ;胃-回肠反射:回盲瓣松弛,致腹泻、便后缓解 , 并发肠梗阻时有绞疼、腹胀、肠鸣音亢进,肠型及蠕动波;

  二、大便习惯改变,腹泻:溃疡型主要表现。常伴腹疼。每日数次~十数次,糊状至水样,一般无脓血便,常在清晨排便,又称“鸡鸣泻”。如侵犯直肠或乙状结肠有里急后重;

  1、便秘:增生型为主;

  2、腹泻、便秘交替:肠功能紊表现;

  三、腹部肿块:发生率30%-60%,多见增生型肠结核。溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠管与周围组织粘连、或合并肠系膜淋巴结结核,也可出现腹部肿块。多位于右下腹,较深,相对固定,质中偏硬,表面不平,有压痛。也可合并肠梗阻。

  四、全身症状及肠外结核表现:

  1、结核毒血症:多见于溃疡型,午后低热(不规则发热, 弛张热或稽留热)、盗汗、乏力、消瘦、苍白、贫血,重者出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿。

  2、增生型:一般无中毒症状及肠外结核、一般情况较好, 无发热或有时低热。

  3、肠外结核:特别是活动性肺结核, 多见于溃疡型

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