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2016年中西医执业助理医师考试:甲亢的治疗方法及其适应症

  对于2016年中西医执业助理医师资格考试,大家做好准备了吗?实践考试之后不要松懈,要加紧对笔试的复习哦!文都小编整理了一些关于中西医执业助理医师笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。在备考的路上,文都网校与您结伴而行!

  甲亢的治疗方法

  1 、抗甲状腺药物(ATD)治疗:硫脲类(丙硫氧嘧啶PTU)和咪唑类(甲巯咪唑MMI和卡比马唑)

  适应症:病情中轻度患者,甲状腺轻中度肿大,年龄<20岁,孕妇高龄和由于其他严重疾病不适宜手术者,手术前和131I治疗前的准备,手术后复发且不适宜131I治疗者。

  停药指标:甲状腺明显缩小,TSAb或TRAb转为阴性。

  2 、放射性131I治疗

  适应证

  ① 成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;

  ② ATD治疗失败或过敏;

  ③ 甲亢术后复发;

  ④ 甲状腺毒症性心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;

  ⑤ 甲亢合并白细胞减少或血小板减少或全血细胞减少;

  ⑥ 老年甲亢

  ⑦ 甲亢合并糖尿病

  ⑧ 毒性多结节性甲状腺肿

  ⑨ 结节性高功能性甲亢患者。

  相对适应症

  ①青少年和儿童甲亢,ATD治疗失败,拒绝手术或有手术禁忌症;

  ②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;

  ③轻度和稳定期的中、重度Graves眼病;

  禁忌证:妊娠、哺乳期妇女

  3、手术治疗:

  适应证

  1)中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;

  2)甲状腺巨大,有压迫症状者

  3)胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;

  4)结节性甲状腺肿伴甲亢者。

  禁忌证

  1)浸润性突眼。

  2)合并较重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。

  3)妊娠早期及晚期。

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