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2016年临床执业助理医师技能考试:消化道穿孔治疗原则

  2016年临床执业助理医师技能考试即将接近尾声,各位考生朋友们考的怎么样呢?文都小编搜集了一些关于临床执业助理医师资格考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

  消化道穿孔治疗原则

  1、非手术治疗

  病情较轻,腹膜炎体征趋于局限者,或全身条件差,难以耐受手术者,可选择非手术治疗。

  ①持续胃肠减压。

  ②维持水、电解质和酸碱平衡,加强营养代谢支持。

  ③静脉应用抑酸剂。

  ④全身应用广谱抗生素。

  ⑤严密观察病情变化。

  2、手术治疗

  (1)穿孔修补术:适用于一般状态差,伴重要脏器严重疾病,穿孔时间长超过8-12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿,估计根治手术风险大者。

  (2)根治性手术:适用于病人一般情况好,穿孔在8-12小时内,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术,穿孔修补加壁迷走神经切断术等。

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