2016年临床助理医师资格考试的第一关已经开始了，各位考生朋友们对这次考试有没有把握，有没有信心呢？为帮助各位考生朋友更好地复习，文都小编特别整理了一些关于临床助理医师实践技能考试的知识点，希望在备考的路上，可以助大家一臂之力！

　　男病人导尿术

　　目的：尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影，危重病人抢救。

　　适应证

　　1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。

　　2.危重病人抢救。

　　3.膀胱疾病诊断与治疗。

　　物品准备

　　1.无菌导尿包

　　内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。

　　2.外阴初步消毒用物 无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳l把)、清洁手套1只。

　　3.其他

　　无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。

　　操作步骤

　　1.清洁外阴

　　依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多，需协助病人清洗外阴。

　　2.消毒外阴

　　戴无菌手套，铺无菌洞巾，将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推，暴露尿道口，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。

　　3.插导尿管

　　右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～5cm处缓缓插入尿道，插人尿道约15～20cm，相当于导尿管的1/2长度，见尿液流出后，再插入2cm左右。

　　注意事项

　　1.用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。导尿管选择大小应适当。

　　2.导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区。

　　3.留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1次，导尿管5～7天更换1次，留置导尿应接冲洗装置，以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。

　　4.男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。

　　5.若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml，以免导致虚脱和血尿。

　　6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上，注入无菌生理盐水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3～4周以上，为保持膀胱容量，应采用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3～4h开放1次。