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妊娠时子宫变化最大。肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。血流量逐渐增加，足月妊娠时每分钟达500～700ml.
妊娠3个月后，子宫峡部不断伸展，至妊娠末期可达7～10cm.峡部的肌纤维增生，但不如子宫体明显。分娩时，峡部继续伸展，成为软产道的一部分，称“子宫下段”。妊娠期间，子宫经常有不规则的间歇性收缩，以促进胎盘血循环。妊娠后半期，子宫兴奋性增高，收缩加频，足月时变为有规律的收缩，称“阵缩”，是分娩的主要动力。
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