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流产的原因及辅助检查
妊娠不足28周胎儿体重不足1000g而终止妊娠,称流产。根据发生时间不同可分为早期流产和晚期流产。发生于妊娠12周之前的流产称早期流产,发生于妊娠12周至不足28周的流产称晚期流产。早期流产多见。
1. 病因
① 染色体异常是主要原因。
② 母体因素:孕妇合并全身性疾病和生殖器疾病。
③ 胎盘因素:如胎盘功能低下。
2. 病理
早期流产时胚胎多数先死亡,继之底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离,引起子宫收缩而被排出。
① 在妊娠8周内流产时,常为完全流产,出血不多。
② 在妊娠8~12周流产时,常为不完全流产,出血多。
③ 在妊娠12周以后流产,与分娩相似。
辅助检查
多采用放射免疫法对绒毛膜促性腺激素进行测定,如果低于正常值,提示有流产的可能。稽留性流产时,在清除宫腔内容物之前,应常规做凝血功能检查。B超可显示有无胎心和胎囊。
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