对于即将展开的2016年中西医医师综合笔试考试，大家做好准备了吗？实践考试之后不要松懈，要加紧对笔试的复习哦！文都小编整理了一些关于中西医医师考试可能会涉及到的知识点，希望能够有所帮助。在备考的路上，文都网校与您结伴而行！

　　妊娠期的贫血

　　贫血是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加，血浆的增多多于红细胞的增多，血液相对稀释，称为“生理性贫血”。故妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠期妇女。缺铁性贫血最常见。

　　(一) 贫血与妊娠的相互影响

　　1. 对孕妇的影响妊娠期可使原有的贫血加重，贫血可使妊娠期和分娩期风险增加。重度贫血可使心肌缺氧导致贫血性心脏病，严重贫血易发生产后出血，失血性休克，易发生产褥感染。

　　2. 对胎儿的影响孕妇的骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，一般情况下胎儿是占优势的，故胎儿缺铁程度较轻。但孕妇严重贫血时，可导致胎儿发育不良、胎儿窘迫、早产等。

　　(二) 辅助检查

　　① 血象：血红蛋白<100 g/L，红细胞比容<0.30或红细胞计数<3.5×1012/L，可诊断为妊娠期贫血。

　　② 血清铁测定

　　(三) 治疗要点

　　1. 补充铁剂口服为主。

　　2. 输血血红蛋白值<60 g/L，接近预产期或短期内需行剖腹产者，应少量多次输血，迅速纠正贫血。

　　3. 产后处理为了预防产后出血，当胎儿前肩娩出后肌注缩宫素，若产后出血量多，及时输血。接生过程中应严格执行无菌操作，产后给于广谱抗生素预防感染。

　　(四) 护理措施

　　1. 孕前指导妊娠前应积极治疗失血性疾病如月经过多等，以增加铁的储备，适当增加营养，必要时补充铁剂。

　　2. 妊娠期

　　① 注意孕期营养，建议摄取高铁、高蛋白与富含维生素C食物，以改善缺铁性贫血。

　　② 指导正确服用铁剂的方法，铁剂应在饭后服用，以减少对肠胃道的刺激，但需同时摄取维生素C。

　　③ 病情观察，注意观察重度贫血者的心率、呼吸、血压及体重等，警惕贫血性心脏病所致急性心力衰竭。

　　3. 分娩期预防产后出血，在临产前给止血药如维生素K等药，并备新鲜血，并在胎儿前肩娩出时，遵医嘱给予宫缩剂。

　　4. 产褥期指导母乳喂养，对于因重度贫血不宜哺乳者，采取正确的回奶方法，如口服生麦芽冲剂或皮硝外敷乳房回奶。增加休息和营养，避免疲劳。