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胎儿宫内窘迫的病因及临床表现
胎儿在宫内有缺氧征象并危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫，根据发生速度分急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫2类，急性胎儿窘迫多发生在临产的过程中，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期。
(一) 病因、病理
1. 母体因素母体血氧含量不足，孕妇的内科疾病如心力衰竭、全身麻醉、妊高征、贫血等;胎盘病变，如胎盘功能低下;脐带血运受阻，如脐带打结，绕颈等。
2. 胎儿因素，如胎儿先天畸形，如先天性心血管畸形，颅内出血等。
(二) 临床表现
主要表现为胎心音改变，胎动异常，羊水胎粪污染。
1、急性胎儿窘迫
①胎儿心率变化，为主要征象，缺氧早期，胎心率可代偿性增加达160～180次/分，缺氧严重时，胎心率小于120次/分或不规则，为胎儿缺氧晚期。
②胎动变化，由快变慢，缺氧初期，表现为胎动过频，缺氧晚期，则胎动减弱或次数减少，直至消失，胎动消失后24小时内胎心消失。
③羊水胎粪污染，头先露时羊水被胎粪污染，提示胎儿窘迫，如臀先露则可能胎腹受压所致，不一定是胎儿缺氧表现。羊水胎粪污染可以分为三度：Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色，Ⅲ度为棕黄色。
2、慢性胎儿窘迫表现为胎儿发育迟缓，胎动减少和胎盘功能减退。
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