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2016临床助理技能:咳嗽与咳痰的临床表现与伴随症状

  2016年的临床助理医师实践技能考试正在如火如荼的进行着,辛苦了那么久,成败就在此刻了,各位考生朋友们有没有信心呢?文都小编特别整理了一些关于临床助理医师资格考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

  咳嗽与咳痰

  临床表现

  1.咳嗽的性质

  干性咳嗽:无痰或痰量甚少。

  湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。

  2.咳嗽的时间与节律

  发作性咳嗽

  长期慢性咳嗽

  copd、支气管扩张症:咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧,并伴咳痰;copd咳嗽多于寒冷季节时加重,气候转暖时减轻或缓解。

  gerd:餐后、平卧、弯腰时咳嗽,与季节无关。

  左心衰:夜间咳嗽明显。

  3.咳嗽的音色

  4.痰的性状和量

  copd——粘液泡沫样。

  copd急性加重——痰量增多,脓性。

  支气管扩张症——大量脓痰,静置后分层。

  厌氧菌感染——脓痰伴恶臭。

  铜绿假单胞菌感染——黄绿色或翠绿色痰。

  白色念珠菌感染——痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出。

  棘球蚴病——大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物。

  肺水肿——粉红色泡沫痰。

  伴随症状

  1.发热:呼吸道感染,肺结核等。

  2.胸痛:肺炎,胸膜炎,支气管肺癌,肺栓塞,气胸等。

  3.呼吸困难:支气管哮喘,重度copd,大量胸腔积液,肺水肿等。

  4.大量脓痰:支气管扩张症,肺脓肿等。

  5.咯血:肺结核、支气管扩张症,支气管肺癌等。

  6.杵状指(趾):支气管扩张症,肺脓肿,支气管肺癌,脓胸等;7.哮鸣音:支气管哮喘,心源性哮喘。

  8.反酸、烧心:gerd。

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