2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日),备考的序幕已经拉开,相信许多考生也着手进行复习了。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料,希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利。
环氧酶抑制剂
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
阿司匹林——使血小板的环氧酶(COX)乙酰化,减少TXA2的生成,抑制血小板聚集。
1.对所有急性缺血性心血管事件患者,如:
心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中等,应尽快给予阿司匹林,长期服用。
阿司匹林已成为心肌梗死患者的一级预防用药。
2.阿司匹林
——心血管事件一、二级预防的“基石”:
不进行溶栓患者——脑卒中后尽早(最好48h内)开始使用;
溶栓患者——溶栓24h后使用阿司匹林,或阿司匹林与双嘧达莫复合制剂。
(二)典型不良反应——
消化道黏膜损伤、溃疡;
增加出血倾向;延长出血时间;
过敏反应——过敏性哮喘,荨麻疹;
瑞夷综合征——12岁以下儿童,尤其在水痘或流感病毒感染时更易诱发。
二、用药监护——应对阿司匹林抵抗
或称“治疗反应变异”(治疗低反应或无反应)。
应对:
(1)最佳剂量75~100mg/d。
(2)尽量服用肠溶制剂。
(3)避免服用其他非甾体抗炎药。
(4)控制血压、血糖、血脂。
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