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2016临床助理医师综合笔试:溃疡病并发幽门梗阻

  对于2016年的医师综合笔试考试,大家有没有做好准备呢?在复习实践技能的同时也不要忽略综合笔试的复习哦!文都小编整理了一些关于临床助理医师综合笔试考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  溃疡病并发幽门梗阻有四种

  1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

  2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。

  3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

  4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

  前二种梗阻是暂时性或是反复发作,后二种梗阻是永久性,必须施手术治疗。

  梗阻初期,为了克服梗阻,胃蠕动加强,胃壁肌肉呈相对地肥厚,胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退,胃蠕动减弱,胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留,粘膜受到刺激,而发生慢性炎症,又将加重梗阻,因而形成恶性循环。

  由于长期不能进食,反而经常发生呕吐,造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性硷中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性硷中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

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