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2016临床助理医师实践技能:风湿病常见的症状

  2016年医师实践技能考试马上就要开始了,各位考生朋友们是否已经做好准备了呢?对这次考试有没有信心呢?为帮助大家能够更好地复习,文都小编特别整理了一些关于临床助理医师实践技能考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

  风湿病常见的症状

  风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变,其常见的症状有:

  1、发热:风湿病的常见症状就是发热,其可以是低热、中等度发热,也可以是高热。其往往可表现为不规则的发热,一般没有寒颤,使用抗生素无效,同时血沉快,例如:系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等等均可以发热为其首发的症状。

  2、疼痛:是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。

  在风湿病的疼痛当中,最为常见的就是起源于关节及其附属结构的疼痛,然而肢体及躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统的病变。

  关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还会伴有关节的肿胀。

  类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,尤为明显的就是手指关节、腕关节。

  强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼。

  风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

  3、皮肤黏膜的症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

  4、雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

  5、肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

  6、系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。

  7、常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

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